Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Мещерская сторона, Рязань, 18 марта 2009 г.

Медицинский страховой полис ничего не гарантирует

Точка зрения

1026 просмотров

Семь лет назад на очередном Пироговском съезде профессор Г.А.Комаров выступил с резкой критикой системы обязательного медицинского страхования. По его данным, из средств бюджета бесплатная амбулаторная медицинская помощь финансировалась в то время лишь на 8%, дневные стационары - на 17,4%, а обычные стационары - на 30 с небольшим процентов. Остальные средства должны поступать из фондов обязательного медстрахования.

- Известно, что хозяином является тот, кто имеет деньги и их платит, - говорил на съезде профессор. - Теперь "хозяином" в медицине стал федеральный фонд обязательного медицинского страхования, структура вроде бы и государственная, но в то же время и коммерческая...
За последние 7 лет, несмотря на избыток средств в бюджете страны, ситуация не изменилась в лучшую сторону. Мне, проработавшему 40 лет в практической медицине, тоже трудно уразуметь, почему посредники между пациентами и врачами, которыми собственно и является фонд, чувствуют себя лучше, чем их подопечные. Зарплаты врачей, мягко говоря, ниже средних. Большинству пациентов даже за бинты и шприцы, не говоря уже о лекарствах, приходится платить из своего кармана. А ведь затевалась система медицинского страхования якобы для того, чтобы, благодаря отчислениям в страховые фонды, в случае болезни гражданину не нужно было бы искать деньги на лечение.
Отчисления в медстрах и бюджетные сродства должны были обеспечить россиянам "европейский" уровень медицинского обслуживания. Увы, не вышло.
Роль государства свелась к утверждению так называемых медицинских стандартов, руководствуясь которыми врачи при устаревшей материальной базе вынуждены лечить не больного, а болезнь, нарушая главный принцип нескольких поколений отечественных медиков. На практике это выглядит примерно так: пациента с воспалением легких выписывают не после выздоровления, а по истечении "срока", который может быть оплачен ФОМСом. Хотя любой терапевт знает, насколько тяжелым и не укладывающимся в "стандарты" может быть течение пневмонии. В лучшем случае больного спихивают в бюджетные медучреждения, благо, таковые кое-где еще существуют. Сроки лечения в них не столь жестко регламентированы, и врачей не лишают премий за их превышение.
Находясь на стационарном лечении, пациенты на свои деньги покупают не только лекарства, но и фиксаторы костной ткани (как хирург лучше знаю эту область медицины), металлические пластины, кольцевые аппараты и даже дорогостоящие искусственные суставы. Во многих "страховых" лечебных учреждениях охотно развивают систему "дополнительных" платных услуг, открывают так называемые коммерческие палаты, за пребывание в которых больные вносят в кассу наличные. Как потом расходуются средства - одному Богу известно, потому что жесткого контроля нет.
А что происходит в поликлиниках? Врачу, который обязан отчитываться перед страховыми компаниями за каждую запятую в амбулаторной карточке, некогда заниматься больными. Большую часть времени он занят выписыванием рецептов и оформлением документов. О бесплатных лекарствах для льготников "Мещерка" недавно писала: сплошная головная боль! Надо получить рецепт у врача, заверить его массой подписей и печатей, а потом бегать по городу в поисках аптеки, где препарат есть в наличии. И это в Рязани. Сельчанам же и вовсе практически невозможно получить бесплатные лекарства. Не случайно все больше льготников отказываются от этого бесплатного подарка от государства.
Вот и выходит, что от бесплатной медицины советского образца отказались, система медицинского страхования работает совсем не так, как задумывалось. А ведь есть много людей, вообще не имеющих полисов: это и безработные, и часто меняющие место работы. При серьезном заболевании единственное, на что они могут рассчитывать, -помощь реаниматологов "скорой". На дворе кризис, множество людей лишаются работы, и "бесполисных" пациентов будет все больше.
Увы, но власти, видимо, считают, что для решения всех проблем здравоохранения достаточно закупить дорогостоящее оборудование на средства нацпроекта - и все проблемы будут решены.

Леонид ДВОЙНИН, кандидат медицинских наук

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »